子どもの病気・怪我

低身長の検査。レントゲンだけでわからない場合はどうなるの?

8歳で低身長の検査をすすめられた時の体験談

子どもが低身長だと気になった事はありますか?

先天性心疾患の息子の身長と体重はずっと平均値よりも低い数値でした。

8歳の時に近所の小児科で低身長の検査をすすめられました。

レントゲンだけではわからず、さらに進んだ検査をすすめられました。

低身長の検査はどんな事をするのか、レントゲンだけでわからない場合にはどんな検査をするのかをまとめています。

たらこっこ
たらこっこ

たらこっこ@nikonikotarakoです。
どの程度だと低身長なのか、低身長の検査はどんなものなのか、息子の体験をもとにまとめています

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近所の小児科で低身長を指摘される

息子の身長は産まれてからずっと平均値の一番下をかすめるかもう少し下というラインです。

心臓の主治医からはこう言われていました。

心臓病児の身長が低いのはよくある事です。

平均より低くても、本人なりに伸びがあれば問題ありません。

伸びが無くなって停滞するようなら少し考えたほうが良いと思いますが、このグラフなら問題ないですよ

だから、私も気にした事はありませんでした。

幼稚園・小学校と集団生活で周りと比べるとたしかに息子は一番小さいのですが、見るからに明らかにおかしいくらい小さいというわけではありませんでした。

何十人かの子が集まれば、息子と同じくらいのサイズの子も1人か2人くらいはいるかなという感じ。

ところが、発熱で近所の小児科を受診した時に低身長を指摘されました。

今のところ発達ラインの一番下ギリギリのラインなので、今すぐ検査をしなければならないという事は無いと思いますが、心臓の事もあるので、一度循環器科ではなく小児科で相談してみてはどうでしょうか?

“ 心臓病だから小さいのは当たり前じゃないのかなぁ… ”

先天性心疾患は京都府立医科大学病院の循環器科でみてもらっていましたが、小児科は受診した事がなかったので聞いてみました。

低身長は小児科になりますね。循環器科とは別の日に予約を取ってもらえますか

こうして府立医大の小児科を受診する事になりました。

心臓病の息子の身長の記録

0歳:48.0㎝
6ヶ月:64.0㎝
12か月:68.0㎝
1歳6ヶ月:74.8㎝
2歳:80.0㎝
3歳:86.2㎝
4歳:92.8㎝
5歳:98.6㎝
6歳(1年生):104.6㎝
7歳(2年生):110.2㎝
8歳(3年生):115.4㎝

低身長の検査はどんな事をする?

低身長の検査はどのようなものなのでしょうか。

最初に行う検査

初診の検査は採血・採尿・手の甲のレントゲン検査でした。

実は近所の小児科は息子さんと同じクラスの子も何人か通っていて、息子以外の2人も低身長を指摘された事がありました。

2人は持病が無く市民病院で血液検査と手の甲のレントゲン検査をして経過観察になったそうです。

血液検査
⇒ 成長ホルモンの不足の有無がある程度わかる
手の甲のレントゲン
⇒ 骨の成熟度がわかる
低身長を気にして自分から小児科を受診する場合もあると思います。
最初は問診に加えて上記の3つの検査である程度の事がわかるようです。

レントゲンだけでわからない場合はどうなる?

息子の場合は3つの検査だけでは不十分でした。

成長曲線を見ると平均よりも2段階低い『-2SD』のラインぎりぎりですね。

低身長の検査をするには、今はとても良い年齢です。

もっと本格的な検査をしてはっきりさせておいた方が良いかもしれませんね

そうですか…。

成長ホルモン分泌負荷試験という検査です。

3泊の入院が必要になります

息子さん
息子さん

え?入院するの?

ヤッター!(←なぜか入院に喜ぶ)

低身長の成長ホルモン分泌負荷試験って何?

成長ホルモンが十分に出ているかどうかを確認するための検査です。

成長ホルモンは主に夜間に分泌されています。

日中に成長ホルモン濃度を調べてもあまり意味がありません。

そこで成長ホルモンを刺激する薬剤を投与して、その後の数値を測定する事で成長ホルモンが出ているのかどうかを確認しようという検査です。

入院しないとできない検査?

薬剤の投与前は空腹のまま
⇒ 投与後30分、60分、90分、120分、と数回の採血をして数値を測定する。

子どもにはちょっと大変な検査です。

投与する薬剤は何種類かありますが、最低でも2種類以上の薬剤で検査します。

同じ日に2種類以上の薬剤の検査はできません。

息子の場合は3泊の入院で3種類の薬剤の検査を実施しました。

病院によっては、通院で検査をする事が可能な病院もあるようです。

小さいお子さんで採血の針を何度も刺すのが困難な場合などには、息子のように入院して集中的に検査をするほうが楽かもしれません。

ある程度年齢が上の場合には通院で複数回にわけて検査をするという方法もあります。

低身長は「小児内分泌科」「内分泌内科」に専門の医師がいます。
小児科でも詳しい医師がいる場合があるので、気になる場合にはまずはかかりつけの小児科で相談すると良いと思います

実際に入院検査をした時の体験談はこちらにまとめています。

低身長が気になったら?

息子のように先天性の病気で産まれたり、小さく産まれた場合には産まれた時から定期的にフォローアップしてもらっています。

しかし健康なお子さんの場合には低身長に気がつきにくい事もあります。

子どもの成長は、乳児期と思春期に急激な伸びがあります。

身長が伸びるのは骨が成熟する思春期頃までです。

もし成長ホルモンに問題がある場合でも、骨が成熟するまでの期間に早く治療を開始できれば、標準身長に近づく可能性も高くなります。

お子さんの成長が気になる場合には早めに相談する事が大切です。

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まとめ

先天性心疾患の息子が低身長の検査をすすめられた体験談とレントゲンだけではわからない場合についてまとめてきました。

身長180cmを超えているパパさんも中学生の頃まではクラスで小さいほうだったようです。身長がいつ伸びるのかは個人差が大きいですね。

最後まで読んでいただきありがとうございました

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