先天性心疾患

反回神経麻痺の原因と症状。赤ちゃんで声帯麻痺の声の記録

反回神経麻痺の原因と症状。赤ちゃんで声帯麻痺の声の記録

重度の先天性心疾患で産まれた息子さんは後遺症で片側の声帯麻痺があります。

反回神経麻痺の原因と症状はどのようなものなのでしょうか。

赤ちゃんで片側声帯麻痺と診断された時の記録と共に反回神経麻痺の原因と症状についてまとめています。

たらこっこ
たらこっこ

たらこっこ@nikonikotarakoです。
息子の1歳の頃の音声記録ものせています

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反回神経麻痺(声帯麻痺)とは?

反回神経麻痺とはどのような状態なのでしょうか。

声帯とは?

声帯は扇形をしていて、のどぼとけの位置に横に2つ並んでいます。

声帯は声を出す役割や飲み込んだものが気管へ入ることを防ぐ役割をしています。

声帯が麻痺するとどんな症状が出る?

声帯が動かしている神経を『反回神経』と呼びます。

ここに麻痺があると声帯が正常に機能しなくなります。

この状態を、声帯麻痺(反回神経麻痺)といいます。

声帯麻痺の症状

  • 声がかすれる
  • 声を出せなくなる
  • 呼吸・飲食時の嚥下に悪影響を及ぼす

声帯麻痺の原因は?

声帯麻痺が起こる原因はさまざまなものがあります。

声帯麻痺の原因

  • 肺癌・甲状腺癌・食道癌・胸部大動脈瘤など
  • 脳の疾患(脳硬塞、脳外傷、脳出血)など
  • 長時間の全身麻酔
  • 先天性の場合

これらが原因になる場合もあれば、原因不明の場合もあります

全身麻酔が原因で一時的~長期的に声帯麻痺になることもあります。

声帯麻痺には種類があるの?

片側の声帯だけが動かない「片側声帯麻痺」と、両方の声帯が動かない「両側声帯麻痺」に分類されます。

心臓根治手術の合併症で声帯麻痺になった記録

先天性心疾患の手術では声帯麻痺の合併症が起こる可能性があります。

息子が声帯麻痺と診断されるまではこのようなものでした。

生後7日目で1回目の心臓手術

手術では声帯に近い神経を触ってしまう可能性があります。

術後しばらくは声が出ないかもしれませんが、徐々に出てくるようになると思います

手術後に人工呼吸器が抜けてから、ほとんど声は出ない状態でした。

NICUを一時退院する生後4ヵ月の時点でも、ほとんど声は出ていませんでした。

生後8ヶ月で心臓根治手術に成功するが気管支狭窄の合併症が判明

心臓の根治手術は成功しました。

しかし、人工呼吸器を抜くと呼吸ができなくなり、抜けない状態が続きました。

「左気管支狭窄」の合併症が判明して、再び手術をしました。

その手術後もなかなか人工呼吸器が抜けませんでしたが、17日目に抜管できました。

抜管後の耳鼻科医の検査で左声帯麻痺と診断される

抜管後に気管支狭窄の状態を調べるためにファイバースコープで検査をしました。

左の声帯は完全に麻痺して動かない状態でした。

声帯麻痺の原因は?
・3回の大きな手術で多少なりとも神経を触ってしまった可能性
・人工呼吸器をつけていた期間が長かった事

声帯麻痺は治りません。

麻痺をしていても成長と共に少しずつ声は出るようになると思います。

 

将来、成人する頃になってどうしても声の状態が気になるようなら、手術をする事も可能ですが、成長するまではそれを考えるべきではないと思います

2歳頃までの状態は?

片側声帯麻痺と診断された息子の2歳までの状態はこのようなものでした。

根治手術後の入院中の状態

  • ミルク:むせてしまってなかなか上手に飲む事ができない
  • 離乳食:離乳食開始。すべてトロミをつけて与える。ミルクよりもむせない
  • 泣き声:泣いていてもほとんど声は聞こえない状態

退院後1歳~2歳頃の状態

  • 食べ物:離乳食から固形食へ移行して、普通に食べられるようになる
  • 泣き声:ほとんど聞こえない状態から、少しずつ聞こえるようになってくる
音声記録1:1歳でご機嫌に遊びながら声を出している時。
たらこっこ
たらこっこ

ガラガラと痰が詰まったような声ですがこれがいつもの状態でした

音声記録2:1歳1ヶ月の泣き声。かなり本気で泣いている状態でこれが最大の音量です。声質はガラガラしていて、いつも息が漏れているような感じでした。

 

その他の症状は?

風邪をひくと喘息のようなゼイゼイした状態が続いてかなり長引きました。

咳や痰がからんだような状態で、見た目には「ゼイゼイ」「ゴホゴホ」とかなり酷く見えるのですが、病院を受診するとこんな診断をされる事が多かったです。

肺の音は綺麗ですね。それほどひどくないですよ

家庭用の吸入器を購入して、風邪をひいた時には家でも吸入をしていました。

 

幼稚園の頃の記録はこちらにまとめています。

まとめ

反回神経麻痺の原因と症状や心臓病の後遺症で声帯麻痺の残った息子さんの1歳の頃の声の状態の記録をまとめました。

他の赤ちゃんがうるさい位に大声で泣いているのに、うちの息子さんはほとんど聞こえないような泣き声でした。

「本当に声が出るようになるのかな…」と不安に思っていましたが、成長と共に少しずつ少しずつ声が出るようになってきたなという感じです。

最後まで読んでいただきありがとうございました

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